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[多选题]

患者，男，46岁，因左上腹持续性钝痛2天入院，血清淀粉酶897mmol/L，血清甘油三酶18.0mmol/L，肠鸣音差，给予肠外营养支持，肠外营养方案组成不适宜的是:()

A.8.5%复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)+50%葡萄糖注射液+10%葡萄糖注射液+注射用水溶性维生素

B.脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液1440ml

C.8.5%复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)+50%葡萄糖注射液+10%葡萄糖注射液+脂溶性维生素注射液

D.复方氨基酸注射液9AA+50%葡萄糖注射液+20%中长链脂肪乳注射液+注射用水溶性维生素+脂溶性维生素注射液

E.脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液1920ml

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发布时间：2023-10-23

更多“患者，男，46岁，因左上腹持续性钝痛2天入院，血清淀粉酶897mmol/L，血清甘油三酶18.0mmol/L，肠鸣音差，给予肠外营养支持，肠外营养方案组成不适宜的是:()”相关的问题

第1题

能明确诊断急性胰腺炎的指标为（)

A.左上腹持续性疼痛

B.血清钙＜1.98mmol/L

C.腹痛伴有休克

D.腹膜刺激征

E.血淀粉酶＞500苏式单位

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第2题

患者男，47岁。因腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L。主要症状最有可能表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性剑突下剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第3题

患者，男，37岁。呕吐、腹痛、停止排气2天，被诊断为急性肠梗阻入院。入院后查体，患者眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干裂。血清电解质检查示：Na+141mmol/L。该患者的问题主要是()。

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

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第4题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士对该患者应重点观察的项目是（）

A.尿量、尿色

B.腹部症状、体征

C.血压、精神

D.恶心、呕吐

E.体温变化

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第5题

患者男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高，给予禁饮食等非手术治疗。该患者恢复饮食的条件是（）

A.血清淀粉酶恢复正常

B.尿淀粉酶恢复正常

C.血压平稳

D.腹痛和呕吐基本消失

E.体温恢复正常

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第6题

患者，男，55岁，因感染性心内膜炎入院，使用万古霉素抗感染。针对该患者，万古霉素血清药物谷浓度应维持在什么范围内？（)

A.0～5mg/L

B.5～10mg/L

C.10～15mg/L

D.15～20mg/L

E.20～25mg/L

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第7题

伍先生，38岁，因持续中上腹疼痛5小时急诊入院。体格检查：T38℃，P94次/分，R25次/分，BP115/78mmHg，

上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0*109/L，血清淀粉酶1020U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。

格式：（1）该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）

A.暴饮暴食

B.高脂血症

C.过量饮酒

D.胆道疾病

E.胰腺外伤

（2）下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是（）

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生长抑素

D.曲马多

E.山莨菪碱

（3）该病人的实验室检查结果中，最具有诊断价值的是（）

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血糖

D.血钙

E.白细胞计数

（4）该病人的治疗过程中应慎用（）

A.山莨菪碱

B.吗啡

C.葡萄糖酸钙

D.氯化钾

E.生长抑素

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第8题

‎男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×10⁹/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第9题

患者男，46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是（)。

A.高钾饮食

B.高脂饮食

C.高蛋白饮食

D.高热量饮食

E.高钠饮食