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[单选题]

定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，是否需要经参保人员或者其近亲属、监护人同意?()

A.需要

B.不需要

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发布时间：2023-04-23

更多“定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，是否需要经参保人员或者其近亲属、监护人同意?()”相关的问题

第1题

除（)和（)外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

A.急诊

B.抢救

C.重病救治

D.高难度手术

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第2题

定点医药机构有下列（）情形之一的，可以由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人。

A.分解住院、挂床住院

B.重复收费、超标准收费、分解项目收费

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第3题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是（）

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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第4题

下列属于欺诈骗保行为的有（)。

A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

B.参保人员伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的

C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的

D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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第5题

定点医药机构应当按照规定保管（）等资料，及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据

A.财务账目、会计凭证

B.处方、病历

C.治疗检查记录、费用明细

D.药品、医用耗材出入库记录

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第6题

医疗保障经办机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分（）

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

D.跨范围执业的

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第7题

基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()

A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等，骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量，带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂，导致医疗保障基金损失的

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第8题

定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的，在调查期间，医疗保障行政部门（）采取增加监督检查频次、加强费用监控等措施，防止损失扩大。

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第9题

医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制，合理确定基金预算金额和拨付时限等内容。（)

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第10题

定点医药机构应当按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息（）

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第11题

定点医药机构应当建立医疗保障基金使用（）制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系

A.内部管理

B.财务管理

C.机构管理

D.系统管理

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