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[主观题]

基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()

A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等，骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量，带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂，导致医疗保障基金损失的

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发布时间：2022-06-10

更多“基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()”相关的问题

第1题

定点医疗机构有以下情形之一的，经办机构应解除医保协议，并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单()。

A.医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的;.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的;经医疗保障部门和其他有关部门查实有欺诈骗保行为的

B.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的

C.拒绝、阻挠或不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等，情节恶劣的;医疗保障行政部门或其他有关部门在行政执法中，发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的

D.被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的

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第2题

定点医疗机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。（)

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第3题

除（)和（)外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

A.急诊

B.抢救

C.重病救治

D.高难度手术

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第4题

基本医疗保险“三、二、一”的管理模式是指（)

A.三个目录，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，确定医疗服务的范围和标准

B.二个定点，即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店，选择医疗和药品服务的提供者

C.一个结算办法，即结算方式，通过制定结算办法，控制医疗保险基金的支出

D.一个支付方式，即按项目付费方式，通过按项目付费，控制医疗保险费用的支出

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第5题

下列属于欺诈骗保行为的有（)。

A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

B.参保人员伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的

C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的

D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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第6题

定点医疗机构应当严格执行医疗保障（)部门制定的医药价格政策

A.财务

B.行政

C.法规

D.医药

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第7题

经办机构违反医保协议的，定点医疗机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改，也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。（)

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第8题

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用，由（)统一结算。

A.参保单位

B.统筹区医保处

C.定点医疗机构

D.社区人社所

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第9题

下列不是经办机构对定点医疗机构中止医保协议的情形（)

A.根据日常检查和绩效考核，发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.法律法规应当中止的其他情形

D.根据医保协议约定应当中止医保协议的

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第10题

根据《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》，以下说法正确的是（)。

A.未在显要位置悬挂定点医疗机构标牌的扣1分

B.医保信息系统出现故障未及时处理的，一次扣0.5分

C.上传信息不真实的，一次扣0.5分

D.门诊处方合格率95%以上的，每降低一个百分点扣0.1分

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X发现本单位领导Y涉嫌严重违纪和职务违法、职务犯罪问题，他可以通过哪些方式提出检举控告?()深入推进信访工作法治化中“五化四到位”的“四到位”指的是()。 A.转办督办到位 B.对信访事项依照法律规定和程序按时处理到位党勇于自我革命的意义包括()。 A.消除党内矛盾，避免内部竞争 B.强化党的绝对权威，弱化社会监督在党的自我革命实践中，反腐败斗争取得了哪些阶段性成果?（） A.反腐败斗争取得压倒性胜利并全面巩固 B.腐败现象依然严重，反腐败斗争形势严峻党的自我革命重要思想对于提升党员干部的党性修养有何作用?()严明党的纪律在推进党的自我革命中的作用是()。 A.强化党的组织性和纪律性 B.削弱党的凝聚力和战斗力政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律，遵守党的政治纪律是遵守党的全部纪律的()。在推进党的自我革命中，以下()举措有助于加强党的纪律建设。党的自我革命与党的长期执政能力之间的关系是()。 A.自我革命会削弱党的长期执政能力 B.自我革命是提升党的长期执政能力的关键业务工作接受上级业务部门指导的单位，保密工作以()管理为主，同时接受上级业务部门的指导。

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