参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由()统一结算。
A.参保单位
B.统筹区医保处
C.定点医疗机构
D.社区人社所
A.参保单位
B.统筹区医保处
C.定点医疗机构
D.社区人社所
第1题
A.我市定点医疗机构
B.我市收治医疗机构
C.我市二级及以下定点医疗机构
D.我市临时纳入的非定点医疗机构
第2题
A.个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用
B.个人账户可以用于参加城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的社会保险的个人缴费
C.个人账户可以用于公共卫生费用(如预防接种疫苗)
D.个人账户可以用于体育健身或养生保健消费
第3题
A.70
B.80
C.90
D.100
第4题
A.已参加城乡居民基本医疗保险的人员,在医保年度内参加职工基本医疗保险的,从职工基本医疗保险缴费次月开始享受相应的职工基本医疗保险待遇
B.参保人员在医保年度内所参加的基本医疗保险发生变更的,按照参加不同基本医疗保险期间发生的医疗费用分别计算,合并计算年度最高支付限额
C.参保人员在住院期间所参加的基本医疗保险发生变更的,定点医疗机构应当为其办理医疗费用分段结算
D.参保人员在住院期间所参加的基本医疗保险发生变更的,医疗待遇标准按照办理结算时应享受的有关标准计算,其起付标准费用按出院时所参加的基本医疗保险只计算一次
第5题
A.70
B.80
C.90
D.100
第6题
A.职工基本医疗保险参保人员,同步享受职工大额医疗费用补助待遇
B.城乡居民基本医疗保险参保人员,同步享受城乡居民大病保险待遇
C.已连续参加我省基本医疗保险2年及以上的灵活就业人员中断缴费6个月内参加参加职工医保的,各市不能设置待遇享受等待期
D.新生儿出生6个月内死亡无法办理户籍的,可凭死亡医学证明在父母户籍地参加居民医保
第7题
A.40%200
B.60%200
C.40%500
D.60%500
第8题
B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算
C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇
D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿
E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性
第9题
A.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为250元、500元、1000元
B.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为400元、800元、1600元
C.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为250元、500元、1000元
D.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为300元、600元、1200元
第10题
A.55%
B.60%
C.65%
D.70%