定点医药机构在下列情形()下为参保人提供的医药服务,符合基本医疗保险政策规定。
A.将《药品目录》内所有药品,均纳入医保支付范围
B.住院期间诊断、治疗与病情相符,使用《药品目录》内的药品符合药品法定适应症及医保限定支付范围
C.凭医保医师处方到门诊统筹定点零售药店购买的药品,纳入基金支付
D.除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时,经参保人员或者其近亲属、监护人同意
A.将《药品目录》内所有药品,均纳入医保支付范围
B.住院期间诊断、治疗与病情相符,使用《药品目录》内的药品符合药品法定适应症及医保限定支付范围
C.凭医保医师处方到门诊统筹定点零售药店购买的药品,纳入基金支付
D.除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时,经参保人员或者其近亲属、监护人同意
第1题
A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案
B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证
C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料
D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验
E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,张某生病入院时可同时享受两种医保报销
第2题
B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的
C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院
D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的
第3题
A.恶意断电、断网等原因导致视频传输中断的
B.恶意毁坏摄像头,导致医保智能视频监控系统无法获取符合标准的视频数据信息的
C.将视频监控专网擅自改变用途或其他危害专网安全行为的
D.经报备,变更机构主要进出通道等功能区域位置,规避摄像头监控
第4题
A.分解住院、挂床住院
B.重复收费、超标准收费、分解项目收费
C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
第8题
A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准
B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者
C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出
D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出
第9题
A.物价部门制定了收费标准的
B.临床诊疗中必需的、安全有效的、费用适宜的
C.由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的
D.特需医疗服务的诊疗项目
第11题
根据《国务院关于印发个人所得税专项附加扣除暂行办法的通知》(国发〔2018〕41号)关于大病医疗的扣除规定,以下说法正确的是:()。
A.在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除
B.纳税人发生的医药费用支出可以选择由本人或者其配偶扣除;未成年子女发生的医药费用支出可以选择由其父母一方扣除
C.纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件(或者复印件)等资料备查
D.医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务