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[主观题]

家庭病床起付标准按参保人在一级定点医疗机构住院起付标准确定,职工医保参保人标准为250元,每90天需重新计算一次起付标准。()

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第1题

职工医保参保人员家庭病床住院起付线是多少元?

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第2题

《社会保险法》对基本医疗保险待遇有()规定。
A、由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准,支付比例和最高支付限额等做了原则规定,具体待遇标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿

E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性

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第3题

关于参保职工特病门诊医疗证与享受待遇时间说法错误的是()。

A、每年10月集中申报,审批后自次年1月1日起享受待遇

B、参保人员向参保地人力资源社会保障部门申报

C、随时申报病种审批后自次月起享受特病门诊待遇

D、全市所有住院定点医疗机构都可选为个人定点医院

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第4题

参保居民在市内三级医疗机构住院报销比例是()。

A.起付标准至15万元部分55%

B.起付标准至15万元部分50%

C.15万元至最高支付限额部分75%

D.15万元至最高支付限额部分80%

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第5题

下列项目可以进入基本医疗保险诊疗项目的有()

A.物价部门制定了收费标准的

B.临床诊疗中必需的、安全有效的、费用适宜的

C.由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的

D.特需医疗服务的诊疗项目

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第6题

职工医保参保人员经审批进行血液透析的,在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的百分之多
少执行?

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第7题

符合当地参保条件的新生儿,在规定时间内办理参保登记手续并按标准缴纳城乡居民基本医疗保险费的,自()起享受城乡居民医疗保险待遇。

A.出生之日

B.参保登记

C.完成缴费

D.缴费后三个月

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第8题

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由()统一结算。

A.参保单位

B.统筹区医保处

C.定点医疗机构

D.社区人社所

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第9题

居民市内住院起付线为每次100元的定点医疗机构是()。

A.一级医院

B.二级医院

C.三级医院

D.实施基本药物制度一级医院

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第10题

职工医保参保人员转外就医住院起付线是多少元?

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第11题

下列属于欺诈骗保行为的有()。

A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

B.参保人员伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的

C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的

D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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