医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行:以下那一项不是最佳选择: ()
A.身份识别
B.保存历次修改痕迹
C.标记准确的修改时间
D.修改人信息
E.审核人信息
A.身份识别
B.保存历次修改痕迹
C.标记准确的修改时间
D.修改人信息
E.审核人信息
第2题
A.电子病历与打印病历
B.可靠电子签名
C.电子病历中电子签名的认证方式
D.医疗机构使用用户名认证方式
E.密码的认证方式
F.电子病历中的电子签名必须由第三方认证
第3题
A.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面
B.每项医疗行为都必须查对患者身份,应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识
C.为无名患者进行诊疗活动时,须由医生、护士进行核对
D.用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对
E.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行
第4题
A.患者姓名
B.由家属确认
C.住院号(门急诊号)
D.身份证号(或护照号或其他身份ID)
E.出生年月日以及电子设备身份认证(包括腕带或其他可穿戴设备上的二维码、条形码等)
至少使用两种身份查对方式确认患者身份,如姓名+住院号姓名+门急诊号等。核对姓名时,请患者主动陈述本人姓名以便确认。
第5题
A.可能是在镇静状态、意识不清
B.没有充分集中注意力
C.可能是在住院过程中更换床位、房间或病房
D.可能患者因听力障碍
E.可能是患者故意都可能导致在确认患者身份时出现差错。
第6题
A.分入院时
B.即将分娩前或剖宫产术前
C.离开产房或手术室前
D.分娩后1小时
E.出院前
等时间节点进行患者安全核查。
第7题
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
第9题
A.粉底霜>粉底液>BB霜>CC霜
B.粉底霜>CC霜>粉底液>BB霜
C.粉底霜>BB霜>粉底液>CC霜
D.BB霜>粉底液>CC霜>粉底霜