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[单选题]

成都市参保大学生在校医院或指定的定点医疗机构以及经校医院或指定的定点医疗机构同意转院治疗所发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，由校医院或指定的定点医疗机构按60%的比例报销，个人负担（）。

A.50%

B.60%

C.40%

D.30%

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发布时间：2022-06-17

更多“成都市参保大学生在校医院或指定的定点医疗机构以及经校医院或指定的定点医疗机构同意转院治疗所发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，由校医院或指定的定点医疗机构按60%的比例报销，个人负担（）。”相关的问题

第1题

2022年医保业务知识竞赛题库答案——作业在线问答

1.下列各项中，定点零售药店应为参保人员提供的服务为（）。

A.查询药品费用

B.打印药品费用清单

C.开具购药票据

D.修改社保卡密码

E.办理个人账户金缴纳城镇职工基本医疗保险费用

参考答案：https://www.yourbin.com/28482453.html

2.定点零售药店发生以下（）情形的，医保经办机构不受理其变更备案业务。（）

A.涉嫌违规违约处于调查处理期间的

B.因违规违约处于中止协议处理期间的

C.因违规违约被解除协议后，通过变更名称、法定代表、负责人等方式提出变更备案申请的

D.法律、法规及省、市医疗保险政策规定不予变更备案的

参考答案：https://www.yourbin.com/9F9B9CB9.html

3.定点零售药店有下列情形之一的，医保经办机构拒付违规费用，已经支付的予以追回，并按违规金额的3倍要求定点零售药店支付违约金。医保经办机构有权解除本协议且自书面通知送达定点零售药店时生效，同时向社会公布。（）

A.被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》的

B.将非定点零售药店以及其他机构发生的医药费用纳入本定点零售药店结算的

C.伪造财务票据、凭证等骗取医疗保险基金的

D.收集参保人员社会保险卡（证），虚构报销资料，骗取医疗保险基金或个人账户金套现的

参考答案：https://www.yourbin.com/56A0901A.html

4.新都区内定点医疗康复机构有（）。

A.成都医学院第一附属医院

B.新都区中医医院

C.新都区人民医院

D.新都区妇幼保健院

参考答案：https://www.yourbin.com/85CE5AFD.html

5.参保群众王某患尿毒症，经过门诊血透认定机构认定后，可以在以下哪些定点医疗机构中选择一家作为自己的门诊血液透析治疗机构（）。

A.新都威高血液透析中心

B.新都区人民医院

C.新都区中医医院

D.成都医学院第一附属医院

E.四川省第一退役军人医院

参考答案：https://www.yourbin.com/60E87D27.html

6.以下哪些定点医疗机构开展了生育保险服务（）。

A.新都区人民医院

B.新都区第二人民医院

C.新都区中医医院

D.成都医学院第一附属医院

E.新都区妇幼保健院

参考答案：https://www.yourbin.com/05A67AA8.html

7.我区的大学生门诊首诊医疗机构有哪些（）。

A.成都医学院校医院

B.西南石油大学校医院

C.新都区中医医院

D.新都区人民医院

参考答案：https://www.yourbin.com/27D54436.html

8.成都市省内异地就医免备案政策包含的支付类别有（）。

A.普通住院

B.普通门诊

C.药店购药

D.城乡居民门诊统筹

E.门诊特殊疾病

参考答案：https://www.yourbin.com/BAED38BB.html

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第2题

成都市参保人员发生下列哪些情况不予报销。（）

A.除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用

B.因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费用

C.因自伤、自残、醉酒、戒毒等进行治疗发生的医疗费用

D.因交通事故（肇事逃逸或无第三方责任除外）发生的医疗费用

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第3题

以下哪项费用医疗保险基金不予结付（）。

A.参保人员发生的自费项目医疗费用

B.参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用

C.经批准转外就医发生的医疗费用

D.已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

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第4题

定点医疗机构为符合规定的参保人员提供转诊转院服务。参保人员根据有关规定可以在定点医疗机构购药，但不可以到定点零售药店购药。（)

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第5题

针对大学生在首诊医疗机构（一般是校医院）的首诊门诊费用可以报销%，一个保险有效期内报销不超过（）元。

A.50%、500

B.60%、500

C.50%、600

D.60%、600

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第6题

定点医疗机构在提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。（)

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第7题

为符合规定的参保人员提供转诊转院服务，参保人员根据有关规定可以在（)购药。

A.定点医疗机构

B.凭处方到定点零售药店

C.都可以

D.都不可以

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第8题

基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()

A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等，骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量，带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂，导致医疗保障基金损失的

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第9题

医保医师有下列（）情形之一的，由医保经办机构暂停其医保医师服务（6至12个月）。违规行为涉及的医疗费用社会保险基金不予支付，已经支付的，由医保经办机构负责向定点医疗机构追回。①采取分解住院、重复住院等违规手段骗取社会医疗保险住院结算人次及费用的；②将医保医师医疗服务权限提供给他人使用，将发生的医疗费用由社会保险统筹基金支付的；③未按相关规定核实参保人身份，使用社会保险统筹基金支付非参保人员医疗费用的；④不按有关政策规定安排参保人员入院、出院或转院的；⑤社会医疗保险医疗服务协议期内因违规被医保经办机构给予两次及以上通报批评的；⑥违反有关政策法规所规定的其它情形的。

A.①+②+③+④

B.①+②+③+④+⑤

C.②+③+④+⑤+⑥

D.①+②+③+④+⑤+⑥

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第10题

定点医院有下列违约情形的，所属社保局可拒付费用、收取2至5倍违约金、解除服务协议，并向社会公布。（)

A.以伪造医疗文书故意骗取基本医疗保险基金、生育保险基金超过6000元的

B.为非定点医疗机构、中止协议医疗机构提供医疗费用结算的

C.拒绝为符合刷卡条件的参保人刷卡就医，或拒收、推诿病人，为未达到出院标准的参保人办理出院的(转院除外)

D.以上都是

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