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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： ()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔，腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊穿孔，腹膜炎

答案

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发布时间：2020-08-05

更多“患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张”相关的问题

第1题

患者女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割

样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射性疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是（）

A．低血糖

B．低血钙

C．高血糖

D．高血钾

E．低血氯

答案：B

352、不属于人体散热主要方式的是（）

A．蒸发

B．辐射

C．对流

D．传导

E．呼吸

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第2题

病人，女性，46岁。突发右上腹疼痛，呈阵发性、刀割样绞痛，疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。查

体：T39.1℃，P95次/min，R22次/min，BP129/78mmHg，黄疸明显。血常规示白细胞17╳109/L，中性粒细胞92%。该病人最可能的诊断是（）

A．急性胆囊炎

B．急性胆管炎

C．慢性胆囊炎

D．急性胆囊炎伴胆结石

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士对该患者应重点观察的项目是（）

A.尿量、尿色

B.腹部症状、体征

C.血压、精神

D.恶心、呕吐

E.体温变化

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第4题

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）

A.安慰患者，给予镇静剂

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和肠胃减压

D.输注冰冻红细胞

E.持续心电监护

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第5题

患者，女性，37岁。有十二指肠溃疡史，出外应酬饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白入急诊室。急诊护士体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80/56mmHg。该护士应采取的首要的护理措施是()。

A.安慰患者，给予镇静药

B.等待医师处理

C.立即禁食和胃肠减压

D.迅速建立静脉通路，输液

E.紧急送往手术室

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第6题

十二指肠溃疡疼痛特点？（）

A.持续样疼痛

B.绞榨样疼痛

C.刀割样疼痛

D.进食--疼痛--缓解

E.进食--缓解--疼痛

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第7题

患者女，28岁，孕24周。4天前开始自觉腹部迅速增大，疼痛，呼吸困难，不能平卧仅能端坐。体检:表情痛

苦，腹部皮肤张力大，变薄，皮下静脉清晰可见，双下肢水肿，胎位不清，胎心遥远。首选的处理是()。提示:若患者检查后确诊为羊水过多合并正常胎儿。

A、观察病情以延长孕龄

B、人工破膜终止妊娠

C、羊膜腔穿剌放羊水

D、依沙吖啶100mg引产

E、口服吲哚美辛

F、静脉滴注催产素引产

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第8题

患者男性，24岁，大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天，烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体：体温35.6℃，脉搏134/分钟，呼吸18/分钟，血压70/45mmHg。烦躁不安，全身皮肤黏膜湿冷，可见花斑样改变，全身皮肤黏膜无黄染，心音低，腹隆明显，中上腹部稍紧，腹水征阳性，肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水，血淀粉酶780(Somogyi)U，血常规：白细胞8.3×109/L，中性粒细胞0.75，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白96g/L，血钙1.67mmol/L。经充分输液扩容后，患者血压趋于平稳48小时后，出现呼吸困难、呼吸35/分钟，无尿和呕血，目前患者临床病理生理状态描述何项正确()

A.ARF

B.ARD S

C.MODS

D.应激性溃疡出血

E.重症胰腺炎腹腔渗出加重

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第9题

下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫病的依据（)

A.突发右上腹钻顶样痛而元明显体征

B.上腹疼痛副烈，但疼痛停止后好如常人

C.B超检夜见胆道内有可活动的双光带

D.大便镜检有蛔虫卵