中国的病历书写技术目前应该()。A.继续保持B.进行研究、讨论C.与临床医师无关
中国的病历书写技术目前应该()。
A.继续保持
B.进行研究、讨论
C.与临床医师无关
中国的病历书写技术目前应该()。
A.继续保持
B.进行研究、讨论
C.与临床医师无关
第2题
据中国工程咨询协会统计,目前仍有()以上的综合性工程咨询单位继续保留事业单位性质。
A. 60%
B. 70%
C. 75%
D. 80%
第3题
首次病程记录的书写,可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容
第4题
A.护士长
B.书写病历的医师
C.书写病历医师的上级主管医师
D.专人
E.科室副主任医师
医疗管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估,并将检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。
第5题
A.力量、勇敢、无畏
B.虎虎生威
C.生龙活虎
D.气吞万里如虎
第6题
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
第7题
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单补随病历留档保存
E.总结24小时出入液后记录与体温单上
第9题
住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以()。
A.继续保留
B.用患者/家属签字确认病史描述属实代替
C.删除此项目
第10题
A.封存后病历的原件可以继续记录和使用
B.当医师按照规定完成病历后,再对新完成部分进行封存
C.病历尚未完成,不可以封存病历
D.开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施