关于初诊病历记录书写内容包含下列哪些:()
A.中医四诊情况
B.主诉、现病史、既往史
C.阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果
D.诊断及治疗意见和医师签名172
E.以上都是
A.中医四诊情况
B.主诉、现病史、既往史
C.阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果
D.诊断及治疗意见和医师签名172
E.以上都是
第2题
A.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用12小时制记录
C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.病历书写可使用蓝黑墨水或碳素墨水
E.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
第3题
A.患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况
B.应当按时间顺序书写记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因
C.中医望、闻、切诊,记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等
D.发病以来诊治经过及结果
E.与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况,可在现病史后另起一段予以记录
第6题
A.重点询问是否存在发热、咳嗽等呼吸道疾病症状体征,以及流行病学史
B.为患者提供分时段预约诊疗,减少现场挂号就诊
C.在门急诊规范设置预检分诊点,对患者进行体温筛查
D.做到早发现、早报告、早隔离、早治疗
第7题
A.粉底霜>粉底液>BB霜>CC霜
B.粉底霜>CC霜>粉底液>BB霜
C.粉底霜>BB霜>粉底液>CC霜
D.BB霜>粉底液>CC霜>粉底霜
第9题
A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B.指病人的主要症状或体征及起病时间
C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间
D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率
E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度
第10题
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织