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[主观题]

医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款。

A、二倍以上五倍以下

B、一倍以上三倍以下

C、二倍以上三倍以下

D、一倍以上五倍以下

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更多“医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款。”相关的问题

第1题

自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请,对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后,由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于()。

A、住院定点医疗机构

B、门诊统筹定点医疗机构

C、定点药品经营单位

D、以上全部

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第2题

对冒名住院追究责任,从重处理的是()。

A.定点医疗机构经治医师与主管护士

B.定点医疗机构医疗保险管理人员

C.管辖医保经办机构稽查人员

D.参保地医疗保险经办机构稽查人员

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第3题

新都区截止目前,开通职工基本医疗保险门诊统筹的机构有哪些?()

A.药店

B.部分诊所、门诊部

C.特药药店

D.开通住院或门特业务的定点医疗机构

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第4题

2023年1月1日起,特困人员、孤儿在本市医保经办机构指定的医疗保障定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,扣除基本医疗保险报销后,剩余的政策范围内医疗费用按()比例给予救助。

A.85%

B.90%

C.95%

D.100%

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第5题

2023年1月1日起,低保对象在本市医保经办机构指定的医疗保障定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,扣除基本医疗保险报销后,剩余的政策范围内医疗费用按()比例给予救助。

A.75%

B.80%

C.85%

D.90%

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第6题

2022年医保业务知识竞赛题库答案——作业在线问答

1.下列各项中,定点零售药店应为参保人员提供的服务为()。

A.查询药品费用

B.打印药品费用清单

C.开具购药票据

D.修改社保卡密码

E.办理个人账户金缴纳城镇职工基本医疗保险费用

参考答案:https://www.yourbin.com/28482453.html

2.定点零售药店发生以下()情形的,医保经办机构不受理其变更备案业务。()

A.涉嫌违规违约处于调查处理期间的

B.因违规违约处于中止协议处理期间的

C.因违规违约被解除协议后,通过变更名称、法定代表、负责人等方式提出变更备案申请的

D.法律、法规及省、市医疗保险政策规定不予变更备案的

参考答案:https://www.yourbin.com/9F9B9CB9.html

3.定点零售药店有下列情形之一的,医保经办机构拒付违规费用,已经支付的予以追回,并按违规金额的3倍要求定点零售药店支付违约金。医保经办机构有权解除本协议且自书面通知送达定点零售药店时生效,同时向社会公布。()

A.被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》的

B.将非定点零售药店以及其他机构发生的医药费用纳入本定点零售药店结算的

C.伪造财务票据、凭证等骗取医疗保险基金的

D.收集参保人员社会保险卡(证),虚构报销资料,骗取医疗保险基金或个人账户金套现的

参考答案:https://www.yourbin.com/56A0901A.html

4.新都区内定点医疗康复机构有()。

A.成都医学院第一附属医院

B.新都区中医医院

C.新都区人民医院

D.新都区妇幼保健院

参考答案:https://www.yourbin.com/85CE5AFD.html

5.参保群众王某患尿毒症,经过门诊血透认定机构认定后,可以在以下哪些定点医疗机构中选择一家作为自己的门诊血液透析治疗机构()。

A.新都威高血液透析中心

B.新都区人民医院

C.新都区中医医院

D.成都医学院第一附属医院

E.四川省第一退役军人医院

参考答案:https://www.yourbin.com/60E87D27.html

6.以下哪些定点医疗机构开展了生育保险服务()。

A.新都区人民医院

B.新都区第二人民医院

C.新都区中医医院

D.成都医学院第一附属医院

E.新都区妇幼保健院

参考答案:https://www.yourbin.com/05A67AA8.html

7.我区的大学生门诊首诊医疗机构有哪些()。

A.成都医学院校医院

B.西南石油大学校医院

C.新都区中医医院

D.新都区人民医院

参考答案:https://www.yourbin.com/27D54436.html

8.成都市省内异地就医免备案政策包含的支付类别有()。

A.普通住院

B.普通门诊

C.药店购药

D.城乡居民门诊统筹

E.门诊特殊疾病

参考答案:https://www.yourbin.com/BAED38BB.html

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第7题

以下使用医保个人账户资金正确的是()。

A.本人或亲属在定点医疗机构门诊就医或住院发生应有个人承担的医疗费用

B.本人或者亲属参加职工或者居民基本医疗保险应由个人负担的费用

C.本人或亲属在定点医疗机构或基本预防机构的健康体检和预防接种费用

D.本人或者亲属在药店购买生活用品

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第8题

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符。如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的应告知参保人员到()进行信息修正。

A、住院处

B、收款处

C、医保办

D、参保地医疗保险经办机构

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第9题

定点医疗机构不得为持非本人社会保障卡就医者提供医疗保险住院和门诊就医服务。()
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第10题

医保医师有下列()情形之一的,由医保经办机构暂停其医保医师服务(6至12个月)。违规行为涉及的医疗费用社会保险基金不予支付,已经支付的,由医保经办机构负责向定点医疗机构追回。①采取分解住院、重复住院等违规手段骗取社会医疗保险住院结算人次及费用的;②将医保医师医疗服务权限提供给他人使用,将发生的医疗费用由社会保险统筹基金支付的;③未按相关规定核实参保人身份,使用社会保险统筹基金支付非参保人员医疗费用的;④不按有关政策规定安排参保人员入院、出院或转院的;⑤社会医疗保险医疗服务协议期内因违规被医保经办机构给予两次及以上通报批评的;⑥违反有关政策法规所规定的其它情形的。

A.①+②+③+④

B.①+②+③+④+⑤

C.②+③+④+⑤+⑥

D.①+②+③+④+⑤+⑥

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