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[单选题]

患者男性，51岁，有肝硬化伴食管胃底静脉曲张病史5年，因呕血、解黑便1天入院，入院后进行止血、输血、降低门脉高压、护肝、护胃等治疗，病情稳定后行脾静脉-肾静脉分流术。出院诊断：肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压、脾功能亢进。主要诊断应选择：（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝硬化失代偿期

C.脾功能亢进

D.门静脉高压

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发布时间：2022-05-26

更多“患者男性，51岁，有肝硬化伴食管胃底静脉曲张病史5年，因呕血、解黑便1天入院，入院后进行止血、输”相关的问题

第1题

患者，男，55岁，肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前，进食后出现呕血，伴大汗，心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。若该患者出现恶心，欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于（）

A.减少出血

B.利于止血

C.防止窒息

D.便于测量血压

E.减轻病人的心理压力

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第2题

应用三腔管为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血时，应密切观察牵引装置，防止因胃囊充气不足或破裂导致食管囊向上移位造成_____________。

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第3题

栓塞胃底食管曲张静脉可降低门脉压力，治疗门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血。（)

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第4题

双气囊三腔管压迫止血适用于胃底静脉和食管静脉曲张破裂出血者。（)

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第5题

以下哪项不属于门奇静脉断流术（)

A.腔内食管胃底静脉结扎术

B.分流手术

C.贲门周围血管离断术

D.冠状静脉结扎术

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第6题

食管胃底曲张静脉破裂大出血时，应用三腔二囊管如出血停止应（）

A.先排空胃底气囊，后排空食管气囊，在观察24-48小时

B.先排空食管气囊，后排空胃底气囊，在观察12-24小时

C.先排空胃底气囊，后排空食管气囊，在观察36-48小时

D.先排空胃底气囊，后排空食管气囊，在观察12-24小时

E.先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管

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第7题

不是门静脉高压的主要超声表现的是（）。

A.胃底食管静脉迂曲扩张

B.门静脉系统的血管内径增宽

C.门静脉血流速度减慢

D.门静脉血流方向为向肝血流

E.脐静脉开放

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第8题

患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体

：T36.0℃，P84次1分，R29次1分，BP150/89mmHg，神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0mm，对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服、上有呕吐的胃内容物(量不详)，四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示：胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L，三日后血胆碱酯酶：4094.5U/L。

(1)该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么？()

A、使用特效解毒剂

B、利尿

C、洗胃

D、血液净化

(2)该患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状？()

A、恶心呕吐

B、全身湿汗

C、瞳孔缩小

D、血压升高

(3)有机磷农药中毒患者常见并发症不包括()。

A、中间型综合征

B、中毒性心肌损害

C、上消化道出血

D、迟发性周围神经病

(4)以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施()。

A、彻底洗胃

B、温水擦洗全身

C、洗胃后12小时进流质饮食

D、胃肠减压

(5)该患者现存的护理问题有哪些？()

A、有潜在的生命危险

B、自理能力缺陷

C、舒适度的改变一呕吐

D、有皮肤完整性受损的危险

(6)该有机磷农药中毒患者使用特效解毒剂的注意事项有哪些？

(7)在维持有机磷农药中毒患者呼吸功能方面可以采取哪些护理措施？

(8)该名有机磷中毒患者中毒24小时后神志转清醒，有哪些护理观察要点？

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第9题

肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施是（）

A.胃大部切除术

B.三腔二囊管压迫止血

C.贲门周围血管离断术+脾切除

D.肝叶切除术

E.肝总动脉结扎术

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第10题

患者，男性，45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。目前给病人安排哪种饮食为宜（）

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量和糖类摄入

C.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄入

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