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[主观题]

患者,男性,51岁,因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体

:T36.0℃,P84次1分,R29次1分,BP150/89mmHg,神志模糊,瞳孔:左/右1.0/1.0mm,对光反射消失。全身湿汗,气短,呼吸有蒜臭味,衣服、上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动,稍有烦躁,既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃,长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用,并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗,血生化检查示:胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L,三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。

(1)该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么?()

A、使用特效解毒剂

B、利尿

C、洗胃

D、血液净化

(2)该患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状?()

A、恶心呕吐

B、全身湿汗

C、瞳孔缩小

D、血压升高

(3)有机磷农药中毒患者常见并发症不包括()。

A、中间型综合征

B、中毒性心肌损害

C、上消化道出血

D、迟发性周围神经病

(4)以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施()。

A、彻底洗胃

B、温水擦洗全身

C、洗胃后12小时进流质饮食

D、胃肠减压

(5)该患者现存的护理问题有哪些?()

A、有潜在的生命危险

B、自理能力缺陷

C、舒适度的改变一呕吐

D、有皮肤完整性受损的危险

(6)该有机磷农药中毒患者使用特效解毒剂的注意事项有哪些?

(7)在维持有机磷农药中毒患者呼吸功能方面可以采取哪些护理措施?

(8)该名有机磷中毒患者中毒24小时后神志转清醒,有哪些护理观察要点?

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更多“患者,男性,51岁,因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体”相关的问题

第1题

患者男性,51岁,有肝硬化伴食管胃底静脉曲张病史5年,因呕血、解黑便1天入院,入院后进行止血、输血、降低门脉高压、护肝、护胃等治疗,病情稳定后行脾静脉-肾静脉分流术。出院诊断:肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压、脾功能亢进。主要诊断应选择:()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝硬化失代偿期

C.脾功能亢进

D.门静脉高压

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第2题

患者,女,51岁。因淋巴癌入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物,在给予口腔护理时首选的溶液是()。

A.朵贝尔溶液

B.1%~3%的过氧化氢溶液

C.1%~4%的碳酸氢钠溶液

D.0.1%的醋酸溶液

E.生理盐水

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第3题

患者,男性,50岁,左面部发作性疼痛三个月,疼痛呈电击样,持续0.5分钟左右,每天发作2~3次,头颅CT、MRI未见是常。诊断为原发性三叉神经痛。该患者治疗方法首选()

A.口服卡马西平

B.左面部按摩理疗

C.开颅微血管减压术

D.三叉神经半月神经节射频毁损术

E.补钙

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第4题

男性,43岁,因萎缩性胃炎并贫血,作维生素B12吸收试验,口服58Co-VtB12和57Co-VtB12内因子复合物胶囊,测定24小时尿排出率。哪项结果提示内因子缺乏:()。

A.58C和57C排出率都﹥10%

B.58C和57C排出率都﹤10%

C.57C排出率﹥10%,58C排出率﹤5%

D.57C排出率﹥10%,58C排出率﹤10%

E.58C排出率﹥10%正常,57C排出率﹤5%

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第5题

患者,男性,35岁。4年前开始,常见便纸上有血迹,有时鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,便后可自行回纳。关于该患者的处理,错误的是()

A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅

B.肛门镜有助于诊断

C.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴

D.可行扩肛疗法

E.非手术治疗无效时可改为手术治疗

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第6题

患者女,46岁。因2型糖尿病入院。患者國因口服降糖药无效,需注射胰岛素。护士根据护理计划。对患者进行注射胰岛素的指导,正确的是()

A.皮下注射,不用排气

B.避开发炎,硬结和瘢痕处

C.进针角度为90°

D.用70%乙醇消毒局部皮肤

E.选择并固定注射部位

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第7题

患者,男性,20岁。在工地干活时不慎右手部外伤3天,简单处理后感食指甲沟出现红、肿、热、痛到院就诊。正确的处理做法是()

A.清创换药、观察体温、缓解疼痛

B.控制感染、预防并发症

C.缓解疼痛、消炎治疗

D.观察体温、口服消炎药

E.心理护理,建议功能锻炼

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第8题

患者,男,28岁。因皮肤黏膜出血就诊,诊断为再生障碍性贫血入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜最快速的降温措施是()

A.温水拭浴

B.乙醇拭浴

C.冷水灌肠

D.口服退热药

E.头部及大血管处放置冰袋

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第9题

患者,女,34岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术后1天,患者出现面部麻木,有强直感,遵医嘱予口服钙剂治疗。患者家属为其准备了以下食物,请问哪项是允许摄入的?()

A.瘦肉汤

B.牛奶

C.蛋汤

D.咖啡

E.冰淇淋

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第10题

患者女性,31岁,既往有右侧气胸病史,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是()

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.销卧位

E.半卧位

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