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[多选题]

医疗保障行政部门负责制定医疗机构定点管理政策，在定点申请、专业评估、协商谈判、（)等环节对医疗保障经办机构、定点医疗机构进行监督。

A.协议订立

B.协议履行

C.协议管理

D.协议解除

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发布时间：2022-05-07

更多“医疗保障行政部门负责制定医疗机构定点管理政策，在定点申请、专业评估、协商谈判、（)等环节对医疗保障经办机构、定点医疗机构进行监督。”相关的问题

第1题

医疗保障行政部门负责制定零售药店定点管理政策，在定点申请、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节不用对医疗保障经办机构、定点零售药店进行监督。（)

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第2题

（)负责制定服务协议管理办法，规范、简化、优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序，制作并定期修订服务协议范本。

A.财政部门

B.国务院医疗保障行政部门

C.国务院其他有关部门

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第3题

关于零售药店医疗保障定点管理的说法，错误的是（)。

A.实行零售药店医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则

B.申请医保定点的零售药店应取得药品经营许可证，在注册地址正式经营至少3个月

C.统筹地区医疗保障行政部门与评估合格的零售药店协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保协议，协议有效期1年

D.零售药店法定代表人、企业负责人或实际控制人被列入失信人名单的，不予受理零售药店定点申请

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第4题

医疗保障行政部门应对（)进行监督，对经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等进行指导和监督。

A.定点申请

B.申请受理

C.专业评估

D.协议订立

E.协议履行、解除

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第5题

医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请，统筹地区经办机构组织评估小组，评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成。（)

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第6题

2022年西宁市医保知识竞赛题库答案

1.哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算？（）

A.异地安置退休人员

B.异地长期居住人员

C.常驻异地工作人员

D.符合参保地转诊规定的人员

参考答案：https://www.yourbin.com/F54B80A2.html

2.根据《医疗保障基金使用监督管理办法》规定，举报人实名举报后享有哪些权利？（）

A.经查实符合举报奖励条件的举报，医疗保障行政部门应当按规定予以奖励

B.有处理权限的医疗保障部门应当自作出是否立案决定之日起十个工作日内告知举报人

C.医疗保障行政部门应当对举报人信息予以保密

D.应当对举报内容及其所提供材料的真实性负责

参考答案：https://www.yourbin.com/CD90A944.html

3.医疗保障经办机构有（）情形之一的，有医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。（）

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

D.建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

参考答案：https://www.yourbin.com/9A2FC25F.html

4.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》，下列哪些情形，甲方对乙方予以拒付违规费用并处以3万元违约金的处理？（）

A.未落实参保人员知情权，不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的

B.发生重复收费、超标准收费、分解项目收费的

C.不按规定执行药品和医用耗材“零差率”或加价规定的

D.不正确宣传医保政策，诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的

参考答案：https://www.yourbin.com/CDA734AF.html

5.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》，下列哪些情形，直接解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格，发生违规费用的，对违规费用全部拒付或追回并处以5万元违约金的处理？（）

A.伪造就诊记录，虚录药品和诊疗项目

B.将食品、生活用品、保健品等串换为医保支付项目

C.《医疗机构执业许可证》、《营业执照》有效期已届满，仍继续经营的

D.不因病施治，以突击开药的形式为城乡居民医保参保人员刷卡结算的

参考答案：https://www.yourbin.com/B1192CEB.html

6.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》，下列哪些情形，甲方对乙方予以暂停医保刷卡结算3个月并拒付违规费用，处3万元违约金，同时扣除年度积分10分处理。（）

A.串换录入，购买的药品（医疗器械、消杀类用品）名称和医保结算单及药店管理系统不一致

B.不正确宣传医保政策，诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的

C.伪造虚假凭证、或串通参保人员兑换现金

D.营业时间，职业药师或具有医学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师不在岗

参考答案：https://www.yourbin.com/D6718D18.html

7.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》，下列哪些情形，甲方对乙方予以限期整改，同时扣除年度积分2分处理（）。

A.乙方未按时向甲方申报医保费用

B.未在职业地址显要位置悬挂定点标牌及医保监督举报电话

C.未按药品经营质量管理规范及医保有关要求开展药品分类分区管理

D.销售假药、劣药、过期药品

参考答案：https://www.yourbin.com/D6BA4FC1.html

8.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人能享有哪些权利？（）

A.参保人享有就医、购药的权利，并按规定享受医疗保障待遇

B.有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉

C.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

D.参保人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，享受返还现金、使用或者获得其他非法利益

参考答案：https://www.yourbin.com/288DEEB8.html

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第7题

《医疗保障基金使用监督管理条例》中定点医疗机构有（)权利。

A.集体谈判协商并签订服务协议

B.督促医保经办部门履约权利

C.陈述权、申辩权、申请行政复议权

D.信息被保护权

E.举报、投诉权

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第8题

定点医疗机构有以下情形之一的，经办机构应解除医保协议，并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单()。

A.医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的;.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的;经医疗保障部门和其他有关部门查实有欺诈骗保行为的

B.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的

C.拒绝、阻挠或不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等，情节恶劣的;医疗保障行政部门或其他有关部门在行政执法中，发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的

D.被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的

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第9题

医疗保障经办机构应当与定点医疗机构建立集体谈判协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限。（）

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第10题

定点医疗机构应当（)医疗保障行政部门制定的医药价格政策。

A.执行

B.履行

C.严格执行

D.严格履行

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考试指南全部 >

X发现本单位领导Y涉嫌严重违纪和职务违法、职务犯罪问题，他可以通过哪些方式提出检举控告?()深入推进信访工作法治化中“五化四到位”的“四到位”指的是()。 A.转办督办到位 B.对信访事项依照法律规定和程序按时处理到位党勇于自我革命的意义包括()。 A.消除党内矛盾，避免内部竞争 B.强化党的绝对权威，弱化社会监督在党的自我革命实践中，反腐败斗争取得了哪些阶段性成果?（） A.反腐败斗争取得压倒性胜利并全面巩固 B.腐败现象依然严重，反腐败斗争形势严峻党的自我革命重要思想对于提升党员干部的党性修养有何作用?()严明党的纪律在推进党的自我革命中的作用是()。 A.强化党的组织性和纪律性 B.削弱党的凝聚力和战斗力政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律，遵守党的政治纪律是遵守党的全部纪律的()。在推进党的自我革命中，以下()举措有助于加强党的纪律建设。党的自我革命与党的长期执政能力之间的关系是()。 A.自我革命会削弱党的长期执政能力 B.自我革命是提升党的长期执政能力的关键业务工作接受上级业务部门指导的单位，保密工作以()管理为主，同时接受上级业务部门的指导。

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