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[判断题]

医疗保障行政部门负责制定零售药店定点管理政策，在定点申请、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节不用对医疗保障经办机构、定点零售药店进行监督。（)

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发布时间：2021-12-29

更多“医疗保障行政部门负责制定零售药店定点管理政策，在定点申请、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节不用对医疗保障经办机构、定点零售药店进行监督。()”相关的问题

第1题

基本医疗保险“三、二、一”的管理模式是指（)

A.三个目录，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，确定医疗服务的范围和标准

B.二个定点，即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店，选择医疗和药品服务的提供者

C.一个结算办法，即结算方式，通过制定结算办法，控制医疗保险基金的支出

D.一个支付方式，即按项目付费方式，通过按项目付费，控制医疗保险费用的支出

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第2题

统筹地区经办机构与评估合格的零售药店协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保协议。原则上由()的统筹地区经办机构与零售药店签订医保协议并向()医疗保障行政部门备案。

A.地市级及以上

B.地市级

C.同级

D.上级

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第3题

下列属于欺诈骗保行为的有（)。

A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

B.参保人员伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的

C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的

D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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第4题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是（）

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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第5题

新增定点（)实行医保支付分期及回退管理。

A.一级医疗机构

B.门诊部

C.三级医疗机构

D.零售药店

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第6题

为了满足上述信息中零售药店定点协议管理资格的条件，该药店需要招聘的执业药师及管理措施分别是（)。

A.多点执业药师，与本药店有劳动合同并缴纳社会保险

B.远程审方执业药师，与本药店有劳动合同并缴纳社会保险

C.专职执业药师，注册到本药店并有劳动合同、缴纳社会保险

D.专职执业药师，注册到本药店并有劳动合同，没有缴纳社会保险

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第7题

定点医药机构应当建立医疗保障基金使用（）制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系

A.内部管理

B.财务管理

C.机构管理

D.系统管理

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第8题

定点医药机构应当按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息（）

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第9题

经办机构不予支付的费用、定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点零售药店不得作为医保欠费处理。（)

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第10题

医疗保障经办机构违反服务协议的，定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理.督促整改，也可以或者提起（）

A.依法申请行政复议

B.行政诉讼

C.民事诉讼

D.调解

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第11题

定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的，在调查期间，医疗保障行政部门（）采取增加监督检查频次、加强费用监控等措施，防止损失扩大。

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