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Ⅲ期压疮,坏死组织侵入肌肉层,可深达骨面,严重者细菌入血可引起脓毒血症,造成全身感染。()

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第1题

某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第2题

压疮3期皮肤组织损伤是皮肤全层广泛坏死,累积肌肉、骨骼和其他支撑组织、形成窦道或坏死。()
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第3题

患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法为()

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织,过氧化氢溶液冲洗,纱条引流

E.保护创面,涂厚层润滑油剂

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第4题

表皮及部分真皮组织缺失,无腐肉、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡也可以是表皮完整或破裂的满含血清的水泡,该患者的压疮属于哪期()

A.3期压疮

B.2期压疮

C.深层组织受损伤

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第5题

深部组织损伤期压力性损伤的临床表现()

A.在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色,或形成充血性水疱

B.部分皮层缺失,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱

C.全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪。但骨、肌腱、肌肉并未见

D.全层皮肤组织缺失,伴骨、肌腱、肌肉的暴露

E.全层皮肤组织缺失,创面基底覆盖有腐肉

F.局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑

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第6题

美国NPUAP,2016年压疮分期的4期压疮描述为()

A.真皮层部分缺失

B.表现为有光泽或干的、开放的浅表溃疡

C.伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露

D.伴有疼痛、局部硬结、凉或热等等表现

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第7题

压力性损伤的处理()
A.1、2期:悬空受压处,避免再度受压,可使用水胶体敷料或泡沫敷料,如有水泡可酌情穿破

B.3、4期:压力性损伤的深度取决于其解剖位置,例如:鼻、耳、枕部、足踝部因缺乏皮下组织,可能表现为表浅溃疡。此期压力性损伤也可以深及肌肉和(或)筋膜、肌腱、关节囊,严重时可导致骨髓炎。注意保护创面,促进上皮生长

C.深部组织损伤期及不可分期均需彻底清除坏死组织和/或焦痂,暴露出创面基底可帮助确定其实际深度和分期

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第8题

下列哪种情况组织不能完全修复()

A.直径达15cm表皮缺损

B.一骨多发的骨折

C.大小达一个肺小叶的坏死

D.断裂后经缝合的肌腱

E.急性肝炎时肝脏多发的点状坏死

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第9题

()压疮,创面完全被腐肉或焦痂覆盖。

A.三期压疮

B.四期压疮

C.不可分期的压疮

D.可疑深部组织损伤

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第10题

氨气侵入人体的途径主要是(),低浓度氨对粘膜有刺激作用,高浓度可造成组织溶解坏死。

A.皮肤

B.吸入

C.眼睑

D.以上都是

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