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[多选题]

上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化()

A.准确记录尿量

B.定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数,监测血清电解质和血气分析的变化

C.准确记录血糖

D.观察生命体征、精神和意识状态、皮肤和甲床色泽,肢体温度

E.观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量

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第1题

急性上消化道大出血是指24小时内出血量超过有效循环血量的()

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

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第2题

患者男性,76岁。喉班,拟行全喉切除木,术中基露分离右例颈动脉鞘,患者突然心动过缓、血压下降,最可能的原因是()

A.颈动脉体反射

B.颈动脉窦反射

C.有效循环血量不足

D.麻醉过深

E.误吸

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第3题

某肝硬化致上消化道大出血患者,行紧急输血治疗,当血液输入10ml后,突然出现头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛,继而寒战、高热、黄疸,测血压85/50mmHg。此患者可能发生了()

A.过敏反应

B.溶血反应

C.空气栓塞

D.发热反应

E.枸椽酸钠中毒反应

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第4题

丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护

丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护理体检:右侧上、下肢瘫痪。头部CT示高密度病灶。

1.该病人医疗诊断首先考虑()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

2.病人出现瞳孔双侧大小不等、昏迷加重,提示()

A.脑室出血

B.小脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.病变累及丘脑

E.脑疝

3.该病急性期最主要的死亡原因是()

A.消化道出血

B.并发脑疝

C.肺部感染

D.尿路感染

E.电解质紊乱

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第5题

肾病综合征患者并发感染时常见的感染部位为()

A.呼吸道

B.泌尿道

C.皮肤

D.消化道

E.血液系统

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第6题

患者在门诊就诊、候诊或相关辅助检查科室等候、检查过程中发生以下()情况应预警或启动门诊患者急危重症患者抢救预案。

A.突发呼吸心跳骤停,需要现场CPR

B.急性心力衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常

C.休克

D.严重窒息

E.急性上消化道大出血

F.突发意识障碍

G.其它导致患者生命体征不稳定或神志改变等急危情况

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第7题

上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为()

A.去枕平卧头偏一侧

B.建立静脉输液途径

C.准备急救用品和药物

D.按医嘱应用止血药

E.迅速配血备用

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第8题

对功能失调性子宫出血阴道大出血患者的护理,不妥的是()

A.保持外阴清洁

B.每日阴道冲洗1次

C.卧床休息

D.准确记录生命体征

E.准确估计出血量

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第9题

上消化道大出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。以上说法正确吗()

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第10题

哪些因素可导致管路内压力值发生相对变化,使透析机发生报警?()

A.当患者动脉引出血量不足

B.管路接头脱落

C.管路弯折

D.管路透析器发生凝血时

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