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[单选题]

患者,男,60岁,肺腺癌Ⅳ(脑、骨转移)合并左下肢深静脉血栓病人,口服华法林抗凝1月余,INR控制可,未出现出血等不良反应,该患者EGFR阳性,本次入院欲行吉非替尼(250mg,,qd,po)靶向治疗,其他药物有兰索拉唑针、胸腺五肽针、磷酸肌酸钠针,治疗3天后患者诉出现黑便,查INR为3.6,排除其他因素,以下出现黑便最可能的原因是、()。

A.吉非替尼与华法林相互作用,导致INR升高出现黑便

B.兰索拉唑与华法林相互作用,导致INR升高出现黑便

C.兰索拉唑提高胃pH值,从而提高吉非替尼AUC,从而导致吉非替尼过量

D.胸腺五肽与华法林相互作用,导致INR升高出现黑便

E.磷酸肌酸钠与华法林相互作用,导致INR升高出现黑便

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更多“患者,男,60岁,肺腺癌Ⅳ(脑、骨转移)合并左下肢深静脉血栓病人,口服华法林抗凝1月余,INR控制可,未出现出血等不良反应,该患者EGFR阳性,本次入院欲行吉非替尼(250mg,,qd,po)靶向治疗…”相关的问题

第1题

患者女,57岁,以“间断心慌8个月”主诉入院。8月前患者无明显诱因出现心慌,心电图提示房颤,经药物转复成窦律,其后房颤多次复发。患者服用华法林抗凝治疗,INR值控制良好,多次复查均在2~3之间。本次入院拟行“射频消融术”,经食道超声心动图显示左房及左心耳处未见血栓形成,围术期适宜选择以下哪种抗凝方案()

A.停用华法林,给予阿司匹林肠溶片

B.不中断华法林,维持INR在2~3

C.将华法林更换成达比加群酯

D.将华法林更换成利伐沙班

E.将华法林更换为肝素

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第2题

关于华法林和新型抗凝药相互转换描述错误的是()
A.从华法林转换为达比加群酯:停用华法林,当INR<2.0时,即给予本品治疗

B.从华法林转换为利伐沙班:降低卒中和全身性血栓风险患者:停用华法林,当INR≦3.0时,即给予本品治疗

C.从达比加群酯转换为华法林:当CrCL≥50ml/min时,在达比加群酯停药前3天开始给予维生素K拮抗剂(VKA)治疗;当30ml/min≤CrCL<50ml/min时,在达比加群酯停药前2天给予VKA治疗

D.从利伐沙班转换为华法林:在转换期的前两天,应使用华法林的标准起始剂量,随后根据INR检查结果调整华法林的给药剂量

E.从华法林转换为利伐沙班:治疗深静脉血栓/肺栓塞,降低复发风险:停用华法林,当INR≦2.0时,即给予本品治疗

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第3题

患者男性,57岁,乙肝30余年,此次因腹胀、恶心、全身发黄入院,完善相关检查,肝功Child-pugh评分8分,右下肢超声提示腘静脉血栓,拟抗凝治疗,宜选药物为:()

A.阿司匹林

B.华法林

C.达比加群

D.利伐沙班

E.阿哌沙班

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第4题

下肢深静脉血栓长期使用的药物是()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.普通肝素

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第5题

下列对于房颤患者预防动脉栓塞的处理错误的是()。

A.慢性房颤需要给予抗凝治疗

B.慢性房颤的抗凝治疗服用华法林时不需要监测INR

C.房颤不超过2天,复律前无需做抗凝治疗

D.慢性房颤不宜应用华法林的患者可以改用阿司匹林

E.房颤超过2天的患者在复律之前要先考虑抗凝治

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第6题

下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是()

A.普通肝素、低分子肝素、阿司匹林、华法林均可用于PTE的抗凝治疗

B.对于临床高度疑诊PTE但尚未确诊者,如无抗凝禁忌证,应立即抗凝治疗

C.抗凝治疗时,肝素与华法林一般至少要重叠应用4~5天

D.普通肝素抗凝时,APTT应达到正常对照值1.5~2.5倍

E.华法林抗凝的目标INR值为2.0~3.0

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第7题

深静脉血栓抗凝治疗用药()

A.氯吡格雷

B.低分子肝素

C.华法令

D.阿斯匹林

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第8题

患者,男,70岁。脑出血后1月,3天前右下肢深静脉血栓,现红肿痛明显。治疗剂量为()

A.无热量

B.微热量

C.温热量

D.高热量

E.超热量

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第9题

患者女性,70岁,体检发现右下肺结节8月余,确诊肺腺癌入院,入院后行胸腔镜下右肺下叶切除术,术后CTPA提示左肺动脉栓塞,予抗凝治疗后好转出院,主要诊断应选择()。

A.肺恶性肿瘤

B.肺癌术后

C.肺栓塞

D.右肺下叶恶性肿瘤

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第10题

关于VTE患者抗凝药物的选择正确的有()

A.对于采用长期抗凝方案的下肢DVT或PE不伴肿瘤的患者,建议采用达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或VKA治疗

B.对于采用长期抗凝方案的下肢DVT或PE不伴肿瘤的患者,建议采用达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或VKA治疗

C.深静脉血栓形成(DVT)的有效防治可以有效减少肺栓塞的发生

D.对于采用延长抗凝方案的下肢DVT或PE患者,建议三个月后不改变抗凝方案

E.以上都是

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第11题

深静脉血栓的形成的预防措施中,除外()

A.鼓励病人早期下床活动,卧床期间进行主动和被动运动

B.频繁肢体活动

C.避免久坐

D.血液高凝状态者,可口服小剂量阿司匹林或用小剂量肝素

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