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[单选题]

定点医疗机构通过返还现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参保人员住院是否违反《安徽省医疗保障基金监督管理办法》规定?()

A.是

B.不是

答案
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更多“定点医疗机构通过返还现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参保人员住院是否违反《安徽省医疗保障基金监督管理办法》规定?()”相关的问题

第1题

定点医疗机构通过返还现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参保人员住院是否属于欺诈骗保行为?()

A.是

B.不是

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第2题

医疗机构通过奖励现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参保人员住院是否属于欺诈骗取医保基金违法行为?()

A.是

B.否

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第3题

参保人员未住院治疗,通过伪造医疗文书、住院发票等在医保部门进行报销是否违反《安徽省医疗保障基金监督管理办法》规定?()

A.是

B.不是

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第4题

定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款()。

A.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

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第5题

定点医疗机构有()情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金

定点医疗机构有()情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医疗机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

F.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第6题

《安徽省医疗保障基金监督管理办法》规定,职工基本医疗保险个人账户按照国家规定,在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,可以用于支付下列哪些人员?()

A、参保人员本人

B、参保人配偶、父母、子女

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第7题

《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施下列行为()之一的,造成医疗保障基金损失的,按照骗取医疗保障基金支出行为论处。

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

F.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算G、造成医疗保障基金损失的其他违法行为

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第8题

定点医药机构的违反行为包括()。

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

F.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算G.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

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第9题

2022年西宁市医保知识竞赛题库答案

1.哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算?()

A.异地安置退休人员

B.异地长期居住人员

C.常驻异地工作人员

D.符合参保地转诊规定的人员

参考答案:https://www.yourbin.com/F54B80A2.html

2.根据《医疗保障基金使用监督管理办法》规定,举报人实名举报后享有哪些权利?()

A.经查实符合举报奖励条件的举报,医疗保障行政部门应当按规定予以奖励

B.有处理权限的医疗保障部门应当自作出是否立案决定之日起十个工作日内告知举报人

C.医疗保障行政部门应当对举报人信息予以保密

D.应当对举报内容及其所提供材料的真实性负责

参考答案:https://www.yourbin.com/CD90A944.html

3.医疗保障经办机构有()情形之一的,有医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。()

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

D.建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

参考答案:https://www.yourbin.com/9A2FC25F.html

4.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以拒付违规费用并处以3万元违约金的处理?()

A.未落实参保人员知情权,不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的

B.发生重复收费、超标准收费、分解项目收费的

C.不按规定执行药品和医用耗材“零差率”或加价规定的

D.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的

参考答案:https://www.yourbin.com/CDA734AF.html

5.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》,下列哪些情形,直接解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格,发生违规费用的,对违规费用全部拒付或追回并处以5万元违约金的处理?()

A.伪造就诊记录,虚录药品和诊疗项目

B.将食品、生活用品、保健品等串换为医保支付项目

C.《医疗机构执业许可证》、《营业执照》有效期已届满,仍继续经营的

D.不因病施治,以突击开药的形式为城乡居民医保参保人员刷卡结算的

参考答案:https://www.yourbin.com/B1192CEB.html

6.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以暂停医保刷卡结算3个月并拒付违规费用,处3万元违约金,同时扣除年度积分10分处理。()

A.串换录入,购买的药品(医疗器械、消杀类用品)名称和医保结算单及药店管理系统不一致

B.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的

C.伪造虚假凭证、或串通参保人员兑换现金

D.营业时间,职业药师或具有医学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师不在岗

参考答案:https://www.yourbin.com/D6718D18.html

7.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以限期整改,同时扣除年度积分2分处理()。

A.乙方未按时向甲方申报医保费用

B.未在职业地址显要位置悬挂定点标牌及医保监督举报电话

C.未按药品经营质量管理规范及医保有关要求开展药品分类分区管理

D.销售假药、劣药、过期药品

参考答案:https://www.yourbin.com/D6BA4FC1.html

8.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,参保人能享有哪些权利?()

A.参保人享有就医、购药的权利,并按规定享受医疗保障待遇

B.有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉

C.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

D.参保人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,享受返还现金、使用或者获得其他非法利益

参考答案:https://www.yourbin.com/288DEEB8.html

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第10题

定点医药机构有下列哪些情形之一的,可由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理?()

A.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

B.分解住院、挂床住院;重复收费、超标准收费、分解项目收费;串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

C.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;造成医疗保障基金损失的其他违法行为

E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

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考试指南 全部 >
有泄洪要求的闸门、启闭机等金属结构安全检测结果为“不安全”,()、()及()不满足规范要求,属于属于水利工程运行管理生产安全重大事故隐患。对于重大隐患,由生产经营单位主要负人组织制定治理方案,包括治理目标、采取的方法和()、()和()的落实、负责治理的机构和人员治理的时限和要求危险物品的()、()、()单位以及矿山、金属治炼、城市轨道交通运营、建筑施工单位应当建立应急救援组织。档案馆应当对接收的电子档案进行检测,确保电子档案的真实性、完整性、和安全性()。(2024)《中华人民共和国档案法实施条例》规定:应当归档的材料,由机关、团体、企业事业单位和其他组织的各()收集齐全,规范整理。国家档案局令第19号是() A.《外国组织和个人利用我国档案试行办法》 B.《各级国家档案倌馆藏档案解密和划分控制使用范围的暂行规定》()、()应对所管辖范围内水利生产经营单位应急演练情况进行抽查,督促生产经营单位定期开展演练并完善应急预案。(2024)以下哪些资格证明材料是供应商参加政府采购活动时应当提供的?()根据《政府采购法实施条例》,采购人或者采购代理机构应当在()中公开采购项目预算金额。公开招标货物类采购项目中,按招标文件提交了投标文件,但未参加开标环节的投标供应商也有可能成为中标供应商。()
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