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[主观题]

患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

答案
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第1题

患者男,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145µg/dl。脑电图显示:脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第2题

患者男,65岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次,约40ml,急诊入院。患者神志尚清,体温36.8℃,呼吸26次/min,血压100/70mmHg,脉搏100次/min。此时护理措施不恰当的是()

A.立即三腔二囊管插管

B.建立静脉通路

C.遵医嘱给予生长抑素

D.遵医嘱给予奥美拉唑

E.面罩给氧

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第3题

患者男,34岁。入院后出现失眠,以下措施不恰当的是()

A.了解患者失眠的原因

B.给予心理支持,缓解患者焦虑

C.协助患者进行自我放松

D.满足患者的一切要求

E.患者睡前护士可稍做陪伴增加其安全感

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第4题

男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

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第5题

产科医师对一个临产破水急诊入院患者进行专科检查时,以下哪种措施是不恰当的()

A.穿防护鞋

B.穿隔离衣

C.戴医用外科口罩

D.戴防护眼镜

E.戴一次性薄膜手套

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第6题

李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊
入院。体检:T:37,B.P:13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。问题:1.此患者可能的诊断是什么?2.列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。

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第7题

患者因持续轻度水肿,间断出现肌无力,拟诊为皮质醇增多症。给予该患者饮食护理措施中不恰当的是()

A.高蛋白

B.高糖

C.低钠

D.高钾

E.以上都对

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第8题

男,65岁,因尿失禁需留置导尿管,下列措施不恰当的是()

A.保持导尿管持续开放

B.避免引流管受压扭曲

C.集尿袋低于耻骨联合

D.会阴护理每天1-2次

E.鼓励患者每日摄入2000m以上水分

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第9题

患者,男,50岁。以“全身性皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是()。

A.对患者隐瞒病情以取得配合

B.注意强调手术治疗的效果

C.尽量避免谈及患者的病情

D.介绍同病术后康复期病友与其交流

E.为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视

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第10题

脑卒中后吞咽障碍患者的康复,下列哪项做法是不恰当的()

A.进餐后尽快躺下休息

B.选择高营养食物以获取足够养分

C.进食前先嘱患者吸足气,吞咽前及吞咽时憋住气

D.软质食物进行一段时日,才可进行液体食物喂食

E.重视口腔护理

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