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[主观题]

患者男，29岁，因车祸伤1h入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难，伴烦躁、焦虑、出汗及发绀，面罩8L/min

氧流量吸氧后不缓解，SpO2维持在81%~86%。胸片可见左肺压缩60%，右肺大片实变浸润影。动脉血气提示：pH7.35、PO250mmHg、PCO232mmHg。下列说法错误的是（）

A．血压稳定，协助取半卧位辅助通气

B．护士密切观察患者神志、生命体征

C．只需持续高流量吸氧氧疗

D．排除开放性气胸

E．上心电监护

答案

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发布时间：2022-06-03

更多“患者男，29岁，因车祸伤1h入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难，伴烦躁、焦虑、出汗及发绀，面罩8L/min”相关的问题

第1题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是（)。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第2题

患者，男，30岁，因车祸受伤入院。查体：嗜睡，刺痛能睁眼，回答问题含糊不清，对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为（)

A.5分

B.9分

C.10分

D.12分

E.15分

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第3题

护士巡视该患者的时间宜为（男，65岁。因排脓血便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术，术后回病房)（）

A.24h专人护理

B.每30min巡视1次

C.每1h巡视1次

D.每2h巡视1次

E.每日巡视2次

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第4题

患者，男，20岁。因“马蜂蛰伤3天，全身水肿、无尿2天”于8月12日入院。经体检及实验室检查，诊断为马蜂蛰伤，多器官功能衰竭及溶血尿毒综合征。入院后行血液净化治疗及其他辅助治疗，约1个月后，肾功能逐渐回复正常，尿量增多，肝功能、心肌酶谱回复正常，患者好转出院。该病人可以选择的血管通路不包括（）

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.动静脉内瘘

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第5题

患者男，31岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第6题

患者，男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发紺及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是（）

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第7题

病例分析：左志清，男，18岁，初中文化，在家务农。于2011年8月13日09：00门诊以“硬膜外血肿”收入院，

由平车推入病房。家属代诉：车祸致头部外伤伴恶心、呕吐约1h，入院查体：T37.1℃、P76次/分、R20分、Bp148/71mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径均为2.5mm，对光反射灵敏，GCS评分15分，精神状态良好，头部及全身多处擦伤、出血、疼痛，食欲降低，二便正常，头颅CT示：右侧顶部硬膜外血肿。入院后遵医嘱给予抗炎，营养脑细胞等对症处理，与8月14日复查CT血肿缩小。

(1)如果患者出现脑疝如何处理？

(2)怎样进行饮食指导？

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第8题

男，34岁。从高出坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感

觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后3小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是（）

A．脊髓震荡

B．脊髓受压

C．脊髓水肿

D．脊髓出血

E．脊髓断裂

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