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[单选题]

患者，女，69岁。有冠心病史3年，胸痛5小时，诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体：血压ll0/78mmHg，心率84次／分，心脏不大，心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗l小时后，胸痛仍持续不缓解，下一步应采取的最主要措施是（）

A.加大硝酸甘油用量

B.加大阿司匹林及低分子肝素的剂量

C.加用血管紧张素转换酶抑制药

D.即刻进行经皮冠状动脉介入治疗

E.继续观察生命体征

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发布时间：2022-06-01

更多“患者，女，69岁。有冠心病史3年，胸痛5小时，诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体：血压ll0/78mmHg，心”相关的问题

第1题

案例分析患者，男性，45岁，拟“冠心病”入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，体重81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年，20支/日。心电图：窦性心律，V2~V5导联ST段压低，T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（）

A.饭后服用药物

B.嘱患者使用软毛牙刷

C.注意大小便颜色

D.谨慎活动避免撞击

E.输液拔针后延长按压时间

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第2题

女，56岁，劳累后发热，最高39℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞≥80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA≥1160患者最可能的诊断是（）。

A.结核性胸腔积液

B.恶性胸腔积液

C.脓胸

D.类风湿相关性胸腔积液

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第3题

患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V₁～V₄导联呈损伤型改变）；心

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第4题

某些人群造影剂过敏反应的发生率明显高于平均水平，医学上称为“高危人群”。下列哪一项不属于高危人群（）

A.过敏体质的人

B.体质较差的病人

C.有造影剂过敏既往史的人

D.冠心病患者

E.严重肝肾疾病

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第5题

患者，男性，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是（）

A.肺功能检查

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.痰找结核菌

E.支气管造影

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第6题

某男，69岁，患有冠心病十年有余。刻下疾病发作，症见心胸疼痛，如刺如绞，伴有胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。中医辨证为（)。

A.气虚血瘀

B.痰瘀痹阻

C.寒凝心脉

D.脾肾阳虚

E.气滞血瘀

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第7题

女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）[单项选择题]

A.中心静脉压

B.肘静脉压

C.血压

D.心率

E.尿量

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第8题

患者男性，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱:药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（）

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

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第9题

患者，女，63岁，腰背痛伴活动受限3个月。诊断：腰椎间盘突出，腰椎骨性关节炎。既往有胃溃疡病史，近3

年未发作。处方：布洛芬片，0.2g，tid;塞来昔布胶囊，0.2g，qd。请分析以上处方是否合理。用药中需如何监护？

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第10题

患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促，确认自己患了癌症。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，反复做医学检查。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是（）。

A.强迫症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

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