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[单选题]

医保医师有下列()情形之一的,由医保经办机构取消其医保医师服务,被取消医保医师服务的医师在3年内不能恢复医保医师服务,违规行为涉及的医疗费用社会保险基金不予支付,已经支付的,由市社会保险经办机构负责追回。①采取挂床住院、虚假就医等违规手段骗取社会医疗保险住院结算人次及费用的;②通过伪造、编造相关证明等手段,为不符合门诊特定项目、门诊慢性病诊断条件的参保人,违规办理门诊特定项目、门诊慢性病医疗保险待遇的;③串换诊疗项目或药品,相关费用使用医疗保险统筹基金支付;④蓄意将未参加本市社会医疗保险人员的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的;⑤发生医疗责任事故的;⑥社会医疗保险医疗服务协议期内因违规被医保经办机构给予两次暂停医保医师医疗服务的;⑦因违规被卫生行政主管部门责令暂停执业或吊销、注销医师执业证书的;⑧其他造成严重后果或重大影响的。

A.①+②+③+④+⑤+⑥

B.②+③+④+⑤+⑥+⑦

C.①+②+③+④+⑤+⑥+⑦

D.①+②+③+④+⑤+⑥+⑦+⑧

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第1题

医保医师被暂停医保服务资格的,对晋升专业技术职称有何影响?

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第2题

对严重医疗保险违规负有直接责任的医保医师除取消医保医师资格外,()年内不得晋级晋职。

A、一

B、二

C、三

D、四

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第3题

定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构医师总数30%的,将如何处罚?

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第4题

医保医师一次扣2分的违规行为是()。

A、不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的

B、不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》,造成医保基金损失的

C、重复检查的

D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

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第5题

自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请,对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后,由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于()。

A、住院定点医疗机构

B、门诊统筹定点医疗机构

C、定点药品经营单位

D、以上全部

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第6题

医保医师在协议期内违规扣分累计达6分的,暂停医疗保险服务()个月。

A、3

B、6

C、9

D、12

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第7题

一个自然年度内,医保医师累计扣分满12分的,如何处罚?

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第8题

一个自然年度内,医保医师累计扣分满9分的,如何处罚?

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第9题

医保医师一次扣10分的违规行为是()。

A、为非协议管理医师开具医保处方签名的;

B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;

C、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;

D、对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的。

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第10题

对冒名住院追究责任,从重处理的是()。

A、定点医疗机构经治医师与主管护士

B、定点医疗机构医疗保险管理人员

C、管辖医保经办机构稽查人员

D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

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第11题

医保医师在协议期内违规扣分累计达()分的终止协议。

A、6

B、10

C、12

D、20

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