请输入或粘贴题目内容
搜题
拍照、语音搜题，请扫码进入小程序
题目内容
（请给出正确答案）
A.参保人不得要求定点医疗机构降低入院标准入院或已达到出院标准后故意延长住院时间
B.参保人在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇;参保人享受门诊特定病种统筹待遇的部分，统筹基金不再重复支付普通门诊统筹待遇
C.参保人不得伪造医疗机构的发票、费用明细清单、诊断证明等资料办理零星报销手续
D.参保人使用他人的医保凭证在社会保险定点医疗机构就医
答案
更多“在城乡居民医保就医指南中，以下说法不正确的是（)。”相关的问题
第1题
A.参保人员在医疗机构就诊未及时结算的，所发生费用由医疗机构承担
B.参保人员可使用医疗保障凭证在医疗机构即时结算就医费用
C.住院参保人员按照医疗机构要求在院外所发生的费用由参保人员自付
D.定点医疗机构向医保经办机构报送医疗保障基金结算清单信息
第2题
A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案
B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证
C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料
D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验
E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，张某生病入院时可同时享受两种医保报销
第3题
A.经市、区属三级定点医疗机构转诊备案至已开通异地就医直接结算的医疗机构后的
B.经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院的(经参保所属社保经办机构备案的)
C.因急诊、抢救在市外医疗机构入院的，经参保所属社保经办机构备案
D.自行到市外医疗机构住院的
第4题
A.家庭病床起付标准按参保人在一级定点医疗机构住院起付标准确定，每60日计算1次
B.急诊留院观察起付标准按参保人在三级定点医疗机构住院起付标准确定，每一保险年度计算1次
C.其他二类门诊特定病种不设起付标准，按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定
D.最高支付限额以上费用统筹基金不予支付
第5题
A.民营医疗机构及药店，药品零售价高于医保支付标准，结算时会按医保支付标准进行支付，超出部分由参保人个人账户或现金支付
B.民营医疗机构及药店，药品零售价不得高于医保支付标准
C.民营医疗机构及药店，药品零售价高于医保支付标准属于市场行为，无需告知参保人
D.公立医疗机构零售价可以高于医保支付标准
第8题
1.哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算？（）
A.异地安置退休人员
B.异地长期居住人员
C.常驻异地工作人员
D.符合参保地转诊规定的人员
参考答案：https://www.yourbin.com/F54B80A2.html
2.根据《医疗保障基金使用监督管理办法》规定，举报人实名举报后享有哪些权利？（）
A.经查实符合举报奖励条件的举报，医疗保障行政部门应当按规定予以奖励
B.有处理权限的医疗保障部门应当自作出是否立案决定之日起十个工作日内告知举报人
C.医疗保障行政部门应当对举报人信息予以保密
D.应当对举报内容及其所提供材料的真实性负责
参考答案：https://www.yourbin.com/CD90A944.html
3.医疗保障经办机构有（）情形之一的，有医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。（）
A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责
C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况
D.建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
参考答案：https://www.yourbin.com/9A2FC25F.html
4.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》，下列哪些情形，甲方对乙方予以拒付违规费用并处以3万元违约金的处理？（）
A.未落实参保人员知情权，不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的
B.发生重复收费、超标准收费、分解项目收费的
C.不按规定执行药品和医用耗材“零差率”或加价规定的
D.不正确宣传医保政策，诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
参考答案：https://www.yourbin.com/CDA734AF.html
5.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》，下列哪些情形，直接解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格，发生违规费用的，对违规费用全部拒付或追回并处以5万元违约金的处理？（）
A.伪造就诊记录，虚录药品和诊疗项目
B.将食品、生活用品、保健品等串换为医保支付项目
C.《医疗机构执业许可证》、《营业执照》有效期已届满，仍继续经营的
D.不因病施治，以突击开药的形式为城乡居民医保参保人员刷卡结算的
参考答案：https://www.yourbin.com/B1192CEB.html
6.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》，下列哪些情形，甲方对乙方予以暂停医保刷卡结算3个月并拒付违规费用，处3万元违约金，同时扣除年度积分10分处理。（）
A.串换录入，购买的药品（医疗器械、消杀类用品）名称和医保结算单及药店管理系统不一致
B.不正确宣传医保政策，诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
C.伪造虚假凭证、或串通参保人员兑换现金
D.营业时间，职业药师或具有医学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师不在岗
参考答案：https://www.yourbin.com/D6718D18.html
7.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》，下列哪些情形，甲方对乙方予以限期整改，同时扣除年度积分2分处理（）。
A.乙方未按时向甲方申报医保费用
B.未在职业地址显要位置悬挂定点标牌及医保监督举报电话
C.未按药品经营质量管理规范及医保有关要求开展药品分类分区管理
D.销售假药、劣药、过期药品
参考答案：https://www.yourbin.com/D6BA4FC1.html
8.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人能享有哪些权利？（）
A.参保人享有就医、购药的权利，并按规定享受医疗保障待遇
B.有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉
C.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
D.参保人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，享受返还现金、使用或者获得其他非法利益
参考答案：https://www.yourbin.com/288DEEB8.html
第9题
A.只要是《基本医疗保险药品目录》内的甲、乙类药品，参保人就可以凭处方使用医保结算
B.药品在医保结算时必须使用正确的国家编码
C.某医保可支付药品的医保支付标准不到1元，可以要求参保人自费购买
D.参保人就医时未携带医保卡，提出用电子医保凭证支付，可以因为扫码装置还未装备拒绝提供扫码支付服务
第10题
A.医保医师、医保护士、医保药师及定点(协议)机构医保相关从业人员
B.医疗保险参保人城乡居民大病保险及长期护理保险承办机构、集中采购的药品(耗材/医疗设备)
C.生产经营企业和医疗保险参保单位
D.机构医疗保险定点医疗机构、定点零售药店
