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[多选题]

参保人员在异地使用特药进行报销的,下列说法正确的是()。

A.参保人员在已开通异地联网结算的医药机构按异地就医直接结算政策结算医保费用

B.参保人员回中心端手工结算特药费用前必须进行认定/事前审核

C.参保人员认定通过后,在费用发生之日起12个月内凭相关资料由参保地医保经办机构办理结算

D.参保人员异地就医的,必须是在备案地特药机构或特药药店发生的费用

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更多“参保人员在异地使用特药进行报销的,下列说法正确的是()。”相关的问题

第1题

异地就医后回参保地报销的时候发现垫付的医疗票据不慎丢失,是否还可以进行报销?()

A.可以,补票后按照垫付流程办理

B.不可以

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第2题

异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按()标准报销。

A.不予报销

B.联网住院

C.市内住院

D.市外转诊政策

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第3题

职工医保参保人员经审批进行血液透析的,在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的百分之多
少执行?

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第4题

参保人员未住院治疗,通过伪造医疗文书、住院发票等在医保部门进行报销是否属于欺诈骗保行为?()

A.是

B.不是

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第5题

职工医保参保人员经审批进行血液透析的,医保基金报销比例是多少?

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第6题

下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()。

A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费到莒县医保处结算

B.东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

C.定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

D.临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

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第7题

我市参保人员因病情需要转往市外住院治疗的,应当经当地最高级别的医疗机构出具转诊证明,在入院前或入院()内报参保地医疗保险经办机构审批后方可报销转诊费用。

A.1日

B.2日

C.3个工作日

D.住院期间

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第8题

《领取社会保险待遇资格确认经办规程(暂行)》规定,下列哪些人员属于丧失领取养老保险待遇资格的人员?()

A.家属主动申报死亡的人员

B.全民参保登记、异地资格认证、异地就医、联网监测、社会保障卡等人力资源社会保障数据库中标识为死亡、失踪、服刑的人员

C.国家人口库中标识为死亡的人员

D.经所在管理单位和街道(乡镇)、社区(村)人力资源社会保障服务平台等基层服务组织确认及上报的死亡人员

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第9题

异地安置人员、参保人员发生异地急诊(限急诊疾病)、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的,由参保单位在其入院()工作日内出具相关证明,报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第10题

特保人员使用乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的,超出部分按80%进行年终报销结算。

A.3000

B.4000

C.4500

D.5000

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第11题

中国人寿应在收到住院告知信息()小时内实地稽核参保人员住院情况,经稽核,符合医疗保险支付范围的,在《日照市基本医疗保险异地就医核查表》加盖“符合支付”章,否则盖“不符合支付”章,两人以上签字确认。

A、12

B、24

C、48

D、72

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