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[多选题]

参保患者在进行门诊特殊疾病医疗费用报销时,说法正确的是()。

A.参保人员本地就医时,于每次就诊结束后即可向就诊医疗机构申请办理医疗费用医保结算

B.参保人员异地就医时,若异地机构支持门特联网结算,可于每次就诊结束后即可向就诊医疗机构申请办理医疗费用医保结算

C.参保人员异地就医先行垫付的,可于每次就诊结束后即可向参保关系所属医保局申请办理医疗费用医保结算

D.参保人员异地就医先行垫付的,可于每治疗满3个月后到参保关系所属医保局申请结算,申请结算时间不得超过医疗费用发生时间的6个月

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更多“参保患者在进行门诊特殊疾病医疗费用报销时,说法正确的是()。”相关的问题

第1题

参保人员未住院治疗,通过伪造医疗文书、住院发票等在医保部门进行报销是否属于欺诈骗保行为?()

A.是

B.不是

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第2题

职工医保参保人员经审批进行血液透析的,在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的百分之多
少执行?

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第3题

已进行联网医院住院备案的患者,出院时未在联网医院即时结算的,回参保地()。

A.不予报销

B.按非联网转诊政策报销

C.按联网转诊政策报销

D.按市内住院

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第4题

医保医师一次扣10分的违规行为是()。

A.为非协议管理医师开具医保处方签名的;

B.为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;

C.对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;

D.对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的。

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第5题

申请办理《特病医疗证》的每年()月,向参保所属地人力资源社会保障部门集中申报,组织申报人员按要求参加特殊疾病集中鉴定体检。

A.8

B.9

C.10

D.11

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第6题

异地就医后回参保地报销的时候发现垫付的医疗票据不慎丢失,是否还可以进行报销?()

A.可以,补票后按照垫付流程办理

B.不可以

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第7题

医保医师一次扣4分的违规行为是()。

A、不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的;

B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;

C、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;

D、将门诊病人挂床住院或冒名住院;

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第8题

特保人员医疗费用,在执行日照市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围支付标准有关规定的基础上,属于乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的,超出部分按()的比例进行年终报销结算。

A.8000,50%

B.5000,80%

C.5000,75%

D.8000,75%

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第9题

我市参保人员因病情需要转往市外住院治疗的,应当经当地最高级别的医疗机构出具转诊证明,在入院前或入院()内报参保地医疗保险经办机构审批后方可报销转诊费用。

A.1日

B.2日

C.3个工作日

D.住院期间

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第10题

参保人员在二级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()。

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

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第11题

参保人员在一级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()。

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

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